Karena kekayaan sesungguhnya adalah ilmu, maka abadikanlah ilmumu dengan menuliskannya -niestarry-
RSS

Selasa, 13 Mei 2014

Alhamdulillah, I've grown up


Firstly, let me thank to Allah for all His blessings. Allah knows me so well. Allah gives me what I need.



Saat aku remaja dan penasaran tentang apa itu pacaran dan cinta, Allah memberiku kesempatan untuk merasakannya. Yang pertama, Allah mengenalkanku tentang sifat laki-laki yang tidak baik sehingga aku tahu betul bagaimana sifatnya, perangainya, kebiasannya, gaya berbicaranya, pergaulannya, dll. Maka dari itu selanjutnya aku bisa menghindari segala hal yang berbau seperti itu sehingga aku pun bisa menghindari jenis laki-laki seperti itu. Yang pertama ini aku pacaran tanpa cinta, aku pun tahu, hubungan yang tidak disertai dengan cinta, setiap detiknya tidak bermakna, apapun yang dilakukan tidak membuat bahagia, tapi setidaknya aku tahu pacaran itu apa dan bagaimana.

Tapi pengalaman itu belum membuatku puas, aku masih penasaran dengan bagaimana pacaran yang bahagia itu, yang keduanya saling mencintai. Dan Allah pun memberiku kesempatan untuk merasakannya. Allah mendekatkanku dengan pria yang setiap malam selalu aku impikan selama 3 tahun lamanya. Of course it makes me very happy. I tried to undergo this relationship as possible. I wanna make a serious relationship, and I wanna keep it till marriage. But it only hope...... hehehe....

Allah said that it' been enough.
Masa bersenang-senangku, main-main dan petualangan cintaku sekiranya sudah cukup. Aku sudah cukup tahu bagaimana pria baik dan tidak baik, bagaimana karakter pria, bagaimana menyenagkan pria, dll. Dan ada prioritas lain yang lebih penting untuk dijalani sekarang. Dan Allah memberiku kemudahan untuk putus dan move on.

Once again, Allah helps me relieve my pain.
Sebahagia apapun hubungan seseorang, atau setidak cinta apapun, setiap perpisahan pasti menyisakan luka. Tidak bisa dipungkiri perasaan sedih, rindu, galau, itu pasti ada. Dan disini, Allah memberiku teman-teman yang sangat baik dan seorang sahabat yang super duper luar biasa baik. Mereka selalu menghiburku dan membuatku melupakan semua kenangan-kenanganku. Mereka selalu ada saat aku butuh bantuan, pengen curhat, atau pengen maen kemana-mana. Mereka juga mengingatkanku untuk selalu istiqomah dan memotivasiku untuk menjadi pribadi yang lebih baik. Mereka juga menyemangatiku untuk belajar, mengerjakan skripsi dan menyelesaikan studiku, mencari beasiswa, dll.

Dan inilah yang sebenarnya aku butuhkan sekarang.
Bukan cinta fana.
Bukan senang-senang.
Tapi sebuah fokus untuk menyelesaikan kewajiban.

Kalau ada yang bertanya apa aku sudah move on? tentu saja sudah.
kalau mereka bertanya lagi mana pacar baruku? Aku tidak akan pacaran lagi. Aku tidak ingin pacaran. Aku tidak butuh pacar. Untuk apa? Mencari kasih sayang dan perhatian? Aku sudah banyak mendapatkan kasih sayang dan perhatian dari orang tua dan teman-teman. Mencari bantuan? Aku punya banyak teman yang selalu siap membantu. Teman curhat? Teman-temanku selalu siap mendengarkan curhatku dan memberikan saran dan motivasi yang positif. Nganter kemana-mana dan ngajakin maen? Aku bisa kemana-mana sendiri sekarang, aku punya kendaraan, dan aku nggak manja. teman-temanku juga senang aku ajak maen. Hehehe... Aku memang tidak butuh pacar, dan aku juga sudah pernah merasakan pacaran, manis pahitnya, semuanya. Dan itu membuatku tidak penasaran lagi. Aku tidak ingin pacaran lagi.

Insyaallah, ini sebuah pilihan yang mendewasakan. :)





Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Rabu, 23 April 2014

Move on?



Move on itu sebenarnya berarti bangkit, tapi kalu mau saklek mengartikan pindah ya boleh-boleh aja sih.. tapi kalau mengartikan move on sebagai cepet-cepet cari pacar lagi setelah putus ya itu ironis.

Orang yang menganggap move on itu segera pindah hati setelah putus cinta, justru adalah seorang yang gagal move on. Dia masih saja terpuruk oleh kesedihannya sehingga merasa harus segera mencari pelampiasan untuk mengusir kegalauannya. Apabila cinta barunya itu gagal, maka dia akan mengulangi siklus petualangan cintanya itu lagi, demikian seterusnya. Dia terbelenggu oleh perasaannya dan diperbudak oleh cinta yang tidak halal.

Lalu bagaimanakah move on yang sebenarnya?
Seperti yang dikatakan di awal tadi, move on itu artinya bangkit. Seorang yang move on bisa menunjukkan dirinya tidak larut dalam kesedihan, bisa tertawa lepas, tanpa harus tergantung oleh cinta semu. Dia bisa mandiri, dia bisa hidup sendiri, dia memiliki banyak teman dan bisa mengaktualisasi dirinya sendiri tanpa bayang-bayang masa lalu, dan tanpa mencari pelampiasan tentunya.

Move itu berarti bangkit untuk memperbaiki diri. Bangkit untuk berprestasi. Memperbaiki segala kesalahan di masa lalu dan mempersiapkan masa depan yang jauh lebih baik. Memantaskan diri untuk mempersiapkan datangnya cinta sejati, cinta terbaik dan terindah.

Move on bukan hanya berpindah dari satu hati ke hati yang lain untuk bersenang-senang tanpa tujuan pasti. Move on bermakna lebih dalam dari itu, karena menyangkut tanggung jawab terhadap diri sendiri dan pasangan kita nanti.



Lalu apa tidak boleh mencari pasangan baru setelah putus cinta? tentu boleh. Tapi dalam jangka waktu yang wajar. Kalau dalam medis, jika mengkonsumsi obat secara rutin selama beberapa bulan, perlu periode wash out minimal 3 bulan untuk menghilangkan efek obat pertama, baru boleh beralih ke obat yang baru. Begitupun cinta, karena cinta merangsang sekresi endorfin (morfin endogen) yang merangsang perasaan nyaman. Morfin itu candu, maka dari itu cinta memang diibaratkan seperti candu, candu yang alami tentunya. Karena cinta mirip seperti obat, maka perlu periode wash out minimal 3 bulan untuk menghilangkan perasaan cinta pada pasangan pertama, seperti kenangan, dll, sebelum akhirnya dia benar-benar sembuh dari periode sakaw-nya dan siap untuk menerima cinta yang baru. Apabila seseorang berpindah hati pada waktu kurang dari itu, maka berhati-hatilah karena pasangan barunya bisa saja hanya dijadikan sebagai pelampiasan, karena dipikirannya masih teringat masa lalunya.

Dan bahayanya, ketika dalam masa sakaw dia diberi candu kembali, dia akan semakin kecanduan. Di masa depan dia akan semakin sulit untuk lepas dari cinta, dia akan menjadi sangat obsesif terhadap lawan jenisnya.  Seperti candu yang dosisnya perlu ditingkatkan untuk mencapai kepuasan, dia pun begitu, bisa saja dia tidak puas dengan cinta yang diberikan pasangannya. Dia akan berusaha untuk mencari cinta yang lebih. Dan dia akan semakin mudah untuk berpindah hati apabila tidak puas dengan pasangannya. Dampaknya akan terlihat jelas apabila dia sudah berumah tangga nanti. Na'udzubilllahi min dzalik.

Apakah anda seberti itu? Yuk move on yuukk... :)



Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Selasa, 22 April 2014

Benarkah laki-laki tidak setia?

Melanjutkan postku sebelumnya, masih dalam suasana hati yang sama, walaupun sudah mencari beberapa pembanaran untuk mencari ketenangan hati *halah*, tapi kadang masih muncul beberapa pertanyaan yang cukup mengganggu mengenai kesetiaan.

Kenyataan telah memberikan banyak bukti. .
1. Kisah Ramayana telah membiarkan seorang Shinta menerjunkan diri ke tengah kobaran api demi sebuah pembuktian kesucian dan kesetiaan.


2. Epos Mahabrata dengan sangat diametral membiarkan Sembadra setia sedangkan Arjuna selalu mencari cinta pada banyak wanita.

3. Seorang wanita dijanjikan akan dikumpulkan keluarganya dalam sebuah rumah di surga apabila dia tidak menikah lagi setelah suaminya meninggal

4.Perempuan yang menjadi janda harus menunggu sampai 3 kali masa suci sebelum ia bersiap menerima pinangan lagi. Laki-laki boleh menikah di sore hari bila sang istri meninggal diwaktu pagi.


Mengapa? Apakah laki-laki tidak berbakat setia? Apakah kodrat telah menjadikan laki-laki lebih mudah berpindah kelain hati?

Kalau kata dosenku dalam sebuah kuliah psikiatri, laki-laki itu memang cenderung mendua. Mereka lebih tergantung pada wanita. Sementara wanita itu lebih mandiri, lebih kuat, dan memiliki kemampuan sosial yang lebih baik sehingga lebih mampu untuk hidup sendiri tanpa pasangan.

Bener juga sih.. tapi kok ironis ya.....


Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Teori vs Pengalaman Pribadi

Selepas menjalani blok geriatri yang begitu melelahkan *tsaahhh....*, ada beberapa teori yang diajarkan di kuliah yang masih terngiang sampai sekarang. Apa aja itu:
1. Depresi adalah gangguan mood yang paling sering pada lansia. Dampaknya dapat berupa: disabilitas, penurunan fungsi dan kualitas hidup yang rendah, mortalitas meningkat akibat penurunan kondisi medis umum, bunuh diri, dst
2. Penyebab depresi yang terbanyak adalah kesepian (loneliness)
3. Penyebab kesepian biasanya adalah karena meninggalnya teman hidup
4. Prevalensi janda > duda. Karena wanita cenderung tidak menikah lagi dan bisa berperan sebagai single parent walaupun saat menjanda usianya masih muda. Sedangkan pria cenderung lebih tergantung pada wanita sehingga apabila pasangan meninggal/berpisah mereka segera menikah lagi.
5. Wanita memiliki kemampuan sosial yang lebih baik dibanding pria sehingga lebih jarang mengalami depresi karena kesepian.

Yah.. ternyata teori tidak jauh dari pengalaman pribadi juga ya.. hahaha...
Memang, dari yang aku alami selama ini, laki-laki itu ketika ada masalah tidak pernah bercerita pada siapapun. Menurutku, itulah yang menyebabkan mereka tidak pernah merasa lega karena setiap ada masalah selalu disimpan sendiri.

Dan itulah mengapa apabila mereka berpisah dengan pasangannya, mereka cepat berpindah hati. Mereka tidak mungkin terus-menerus larut dalam kesedihan karena sebenarnya mereka sangat tergantung pada perempuan. Bisa dimaklumi ketika laki-laki menyimpan banyak masalah dalam hatinya maka dia sangat butuh seseorang yang bisa menentramkan, siapa lagi kalau bukan pasangan. Laki-laki harus terlihat kuat untuk menunjang maskulinitasnya. Itulah mengapa ketika dia merasa sedih saat ditinggal pasangan, dia akan segera mencari pengganti untuk meredam kesedihannya dan menunjukkan bahwa dia itu "cowok banget" dan "bisa hidup tanpa kamu".

Jika pasangan telah menjalin hubungan yang lama, bertahun-tahun, kemudian berpisah, dan dalam waktu kurang dari sebulan ternyata si pria sudah mencari pengganti, maka artinya si pria itu sangat mencintai pasangannya. Dia pasti sangat terpukul akibat perpisahan itu sehingga dia berfikir harus cepat-cepat mencari pengganti untuk melupakan masa lalunya. Semakin cepat si pria pindah hati, berarti semakin besar pula rasa cintanya pada si wanita. Namun, ini berbeda cerita bila pria itu memang play boy, bedanya jika playboy tidak mungkin bisa menjalin hubungan dalam waktu yang lama.

Tapi tenang saja, walaupun pria lebih mudah berpindah hati namun sebenarnya mereka cenderung setia. Walaupun sudah berganti-ganti pasangan berkali-kali, tapi yang membekas di hati pria hanya satu wanita saja.



Referensi:
Kuliah psikogeriatri
Karakter pria
Pria lebih menderita bila patah hati
Apa yang terjadi pada pria jika patah hati?
Pria golongan darah O

Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Senin, 10 Maret 2014

KKN first week

KKN itu................................. asyik..


Alhamdulillah aku KKN di kampung Durian, Desa Ngunut Kecamatan Jumantono. Asyik banget. Tuan rumahnya ramah, masyarakatnya ramah, program-programnya juga asyik. Kebetulan aku dapet program KKN vokasi dengan kerjasama dari Diknas Jateng. Disini program kami adalah mendampingi usaha kecil. Ada Rambak kulit, makanan ringan, jamur tiram, jamu instan, peternakan, dll. Program kami banyak sekali, dan di minggu pertama ini kami sedang menginventarisasi data-data yang berkaitan dengan usaha -usaha tersebut untuk membantu pengembangannya.

Di minggu pertama ini, mungkin masih masa adaptasi ya, teman-teman masih malu-malu. Masih saklek dengan idealismenya masing-masing, masih berkutat seputar program yang ditargetkan pemerintah. Aku masih suka pulang dan pengen tidur dirumah. Kangen bantal, guling kasur dan kucing.. :3

Disini ada satu orang yang aku nggak suka, dia ngomong sesukanya sendiri. Mungkin baginya biasa saja, tapi buat lawan bicaranya ya mak jleb jleb. Yasudah, namanya dinamika kelompok, ya harus sabar. Alhamdulillah teman-teman yang lain baik dan asyik. Bisa meredamkan emosi dan menyemangati tiap kali dia berusaha memancing emosi.

Semangat KKN.. :)

Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Minggu, 02 Maret 2014

#akurapopo

Cinta itu ibarat candu, jadi ketika putus cinta pasti akan mengalami masa sakaw juga, dan beratnya sakaw tergantung dalamnya rasa yang dia punya.

Dari dulu, memang rumit sekali perjalanan hatiku. Mungkin kalau dijadikan novel jadi best seller kali ya saking complicated-nya. 


Seharusnya hari ini genap 5 tahun perjalanan cintaku bersamanya. Tapi sayang pilihan hidup membuatku harus memilih jalan lain. Rasa itu mulai pudar beberapa bulan lalu semenjak aku merasa dia sudah sangat berbeda. Sudah kucoba pertahankan tapi pada akhirnya harus pupus juga. Saat itu aku bingung, aku mencintainya tapi sungguh aku tidak tahan dengan sikapnya, aku ingin sekali mengembalikannya seperti dulu, tapi aku tak kuasa.


Sebulan yang lalu aku mulai bertekad untuk memantapkan hatiku, aku mencari jawaban apakah dia bener-benar jodohku atau bukan, dan sejak itu aku mulai sholat istikharoh. Hari pertama aku sholat istikharoh, sepertinya Allah  langsung menunjukkan jalanku, saat itu juga kami memutuskan berpisah, tanpa pertengkaran, hanya 1 layar HP saja kami menyelesaikan semuanya. Entah kenapa saat itu aku tidak merasa sedih, tidak merasa kehilangan, aku masih tetap merasa terjaga oleh sebuah cinta entah dari siapa, tidak seperti dulu saat pertama putus cinta rasanya semua berubah "dingin". 

Namun itu tidak membuatku puas, aku tetap istiqomah sholat istikharoh di malam-malam selanjutnya, doaku selalu sama "Ya Allah, jika aku dan Bayu memang berjodoh, maka mantapkanlah hatiku, lancarkanlah hubungan kami agar selalu rukun, tidak lagi bertengkar, tidak ada lagi perasaan curiga atau cemburu, saling mengerti dan memahami, dan tidak ada gangguan apapun sampai ke jenjang pernikahan. Lancarkanlah jalannya Ya Allah, mudahkanlah rejekinya, agar dia segera mapan dan kami segera melengkapi separuh agama kami Ya Allah.. Namun jika kami tidak berjodoh, maka tunjukkanlah siapa jodohku, mantapkanlah hatiku agar aku tidak hanyut dalam perasaan sedih dan terpuruk, jagalah aku agar selalu berada dijalan-Mu Ya Allah,  jangan biarkan aku terhanyut dalam lembah kenistaan."

Doa itu selalu kuulang disetiap munajatku di sepertiga malam terakhir, dan aku pun tak pernah merasa sedih atau terpuruk. Dan setelah sholat istikharoh hari ke-7, akupun bermimpi melihatnya, aku terkejut, mengapa aku melihatnya di mimpiku padahal saat dia pergi dariku aku tidak merasa kehilangan. Aku yakin Allah mempunyai rencana lain. Namun setelah mendapat mimpi itu aku tak lagi melakukan sholat istikharoh karena aku merasa hatiku sudah mantap untuk berpisah, aku hanya melakukan sholat tahajud saja di setiap malam untuk menjaga diriku.

Beberapa hari kemudian aku dinyatakan diterima KKN vokasi selama 1,5 bulan di luar kota. Aku bersyukur, pasti ini adalah salah satu rencana Allah untuk membantuku melupakannya, atau bahkan menemukan jodohku nanti insyaallah. Aku tak tahu, yang jelas aku sangat senang mengikuti kegiatan ini karena sangat menghiburku dan membantuku melupakan masa laluku.

Hinnga saat ini sudah terhitung hampir satu bulan lamanya aku tak berkomunikasi lagi dengannya. Aku merasa baik-baik saja. Setiap ada kesempatan sesekali aku melihat timeline-nya, dari situ aku tahu dia terpuruk, dari tweetnya aku tahu dia berusaha menutupi kesedihannya dengan berbagai hal, dia berusaha baik-baik saja, tapi dari tweetnya lang lain aku tahu dia sangat merasa kehilangan. Aku masih menyayanginya maka dari itu aku tak ingin dia menderita, itulah sebabnya aku menuliskan kalimat pertama pembuka blog ini untuknya. Dia pasti bisa move-on sepertiku.


Tak ada yang perlu disesali, tak ada yang perlu ditangisi, semua dijadikan pelajaran saja. Kita sudah memilih jalan hidup masing-masing, dirinya adalah seorang organisator hebat, dan itu harus dikembangkan. Dan aku adalah seorang calon dokter hebat, maka dari itu aku juga harus mengembangkannya. tak akan bisa jika masih bersama. Dia tak akan bisa berkembang jika aku terus memintanya meningkatkan akademis, dan akupun tak akan berkembang jika harus menunggunya lulus.

Sejak perpisahan kami seolah aku memasuki dunia berbeda. Aku seperti terlahir kembali dengan semangat yang berbeda. Aku jadi bisa merasakan kasih sayang teman-teman dan orang-orang disekitarku. Aku bisa melakukan pekerjaan-pekerjaanku sendiri yang sebelumnya selalu meminta bantuannya. Aku tak lagi tergantung padanya. Dan yang paling terasa, aku bisa melihat bahwa ternyata banyak sekali laki-laki tampan nan menawan di sekitarku, karena sebelumnya mataku tertutup, aku tak bisa melihat laki-laki tampan, bagiku semua biasa saja karena di mataku hanya ada satu wajah, wajahnya. 

Tapi satu hal yang sama sekali tak berubah, aku masih marah dan risih tiap kali ada laki-laki yang menatapku lebih dari 3 detik dambil senyum-senyum apapun alasannya. Jika begitu aku masih saja langsung pasang muka jutek atau buang muka

Terserah jika mereka bilang aku sombong, memang wanita seharusnya seangkuh merak, agar harga dirinya tidak direndahkan. Dan agar laki-laki tidak sembarangan mendekatinya. Jika ingin mendekati, dia haruslah menjadi laki-laki hebat sehingga mampu menaklukkan keangkuhanku, dan padanyalah aku akan menyerahkan keputrianku dan mendampinginya seumur hidupku.

Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Selasa, 15 Oktober 2013

Systema Genitalia Masculina : Overview anatomi - fisiologi - farmakologi


Organa genitalia masculina
1.       Interna:
a.Testis
Ø  Berjumlah sepasang, berbentuk oval, terdapat dalam scrotum
Ø  Testis kiri umumnya lebih rendah dari yang kanan
Ø  Fungsi:
" Endokrin: produksi hormon testosteron
" Eksokrin: produksi spermatozoa
Ø  Homolog dengan ovarium pada wanita
Ø  Proses spermatogenesis terjadi di tubulus seminiferus.

b.Epididymis
Ø  Saluran berkelok yang panjangnya hampir 6 meter.
Ø  Melekat pada bagian lateral testis
Ø  Fungsi:
" Menyimpan spermatozoa
" Maturasi spermatozoa
" Melindungi spermatozoa dari lingkungan asam

c. Ductus deferens
Ø  Lanjutan dari epididymis
Ø  Berfungsi sebagai transporter spermatozoa
Ø  Panjang sekitar 50 – 60 cm

d.Ductus ejaculatorius
Ø  Gabungan dari ductus deferens dan ductus dari vesicula seminalis

e. Vesicula seminalis
Ø  Berjumlah sepasang, panjangnya 5 cm
Ø  Ujung bawahnya bersatu dengan ductus deferens membentus ductus ejaculatorius
Ø  Fungsi:
" Menyediakan fruktosa untuk nutrisi spermatozoa
" Mengeluarkan prostaglandin untuk motilitas sperma
" Menghasilkan semen

f.  Glandula prostata
Ø  Berbentuk seperti piramida terbalik
Ø  Ditembus oleh ductus ejaculatorius dan urethra
Ø  Memproduksi sekret yang bersifat basa

g.Glandula bulbourethralis
Ø  Berfungsi mensekresikan lubrikan ke uretra sebelum ejakulasi
Ø  Homolog dengan glandula vestibularis major (Bartholini) pada wanita

2.       Eksterna:
a.Penis
Ø  Homolog dengan clitoris pada wanita
Ø  Corpora cavernosa penis: jaringan erektil yang berongga. Saat ereksi akan terisi darah.
Ø  Corpus spongiosum penis: ditembus oleh urethra. Berbentuk silindris dan lebih kecil dari corpora cavernosa. Bagian ujungnya membesar disebut glans penis.
Ø  Preputium: kulit yang menutupi glans penis, saat khitan kulit ini dibuang.
Ø  Dibagian dalam preputium terdapat glandula tyson à menghasilkan smegma

b.Scrotum
Ø  Adalah kantong kulit yang melindungi testis
Ø  Terdapat lapisan otot polos (m. Dartos) yang akan berkontraksi saat suhu dingin sehingga testis terangkat keatas mendekati tubuh sehingga temperaturnya naik. Sedangkan saat panas otot ini relaksasi.


Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Systema Uropoetica : Overview anatomi - fisiologi - farmakologi


SYSTEMA UROPOETICA
1.       Ren (ginjal)
Ø  Berjumlah sepasang, terletak di dinding belakang perut kanan dan kiri
Ø  Satuan fungsionalnya disebut nefron, terdiri dari: capsula bowmani, glomerulus, tubulus proximal, ansa henle, tubulus distal, tubulus kolektivus
Ø  Fungsi:
" Ekskresi sisa-sisa metabolisme
" Homeostasis:
o proses filtrasi
o proses reabsorbsi
o proses sekresi
o pertukaran H+
o pembentukan asam
" penghasil hormon endokrin:
o renin : sel juxta glomerulus à peningkatan tekanan darah
o eritropoietin : sel endotel kapiler peritubuler kortikal nefron à merangsang pembentukan sel darah merah
o kalsitriol : tubulus proximal à meningkatkan absorbsi kalsium di usus
Ø  pembentukan urin:
" Filtrasi plasma darah oleh glomeluri
o Melalui membran semipermeabel antara glomerulus dan pembuluh darah
o Filtrat: cairan ekstrasel tanpa protein dan darah
" Reabsorbsi selektif zat-zat oleh tubulus ginjal
o 60 – 80 % filtrat glomerulus diabsorpsi kembali
o Na+, Cl-, H2O direabsorbsi secara pasif dari lumen tubulus melalui sel epitel tubulus
o Pada tubulus proximal dan ansa henle descenden air berdifusi secara pasif à reabsorbsi obligat
o Pada tubulus distal dan tubulus koligentes reabsorbsi dipengaruhi ADH à reabsorbsi fakultatif
" Sekresi zat-zat oleh tubuli
o Zat yang disekresi: kreatinin, kalium, asam urat, asam hipurat, urea, amonia, allantoin, asam oksalat, asam glukoronat, P, Cl, K, Na, Ca, Mg, asam sitrat, sulfur, karbohidrat, hormon, vitamin, enzim, lipid
" Pertukaran H+ dan pembentukan amonia
Ø  Obat diuretik
" Yaitu zal yang meningkatkan volume urin sehingga jumlah total cairan tubuh menurun
" Diuresis biasanya disertai netriuresis
" Jenis diuretika:
o Meningkatkan laju filtrasi glomerulus
­   Meningkatkan tekanan arteri
­   Vasodilatasi arteri aferen
­   Vasokonstriksi arteri eferen
­   Contoh: norepinefrin, teofilin, kofein, digitalis
o Meningkatkan osmotik tubulus
­   Disebut juga obat diuresis osmotik
­   Contoh: ureum, manitol, sukrose
o Mengurangi reabsorbsi tubulus
­   Memblokir reabsorbsi NaCl pada ansa henle ascenden : furosemid, as. etakrinat
­   Memblokir reabsorbsi Na pada tubulus distal : klorotiasid
­   Memblokir absorbsi HCO3 pada tubulus proximal : inhibitor CA, asetazolamid
­   Kompetitif aldosteron à eksresi Na dan sekresi K : spironalakton
­   Inhibitor ADH : air
Ø  Mekanisme hipertensi
gn6
Ø  Penurunan tekanan darah
" Inhibisi sintesis prostaglandin : indometasin à sekresi renin turun
" Beta adrenergik blocking : propanolol
" Mencegak terbentuknya angiotensin I : papstatin, enalkiren
" Mencegah terbentuknya angiotensin II : ACE inhibitor (captopril, enalapril)
" Competitive inhibitor angiotensin II : saralasin

2.       Ureter
Ø  Pipa muskuler yang berfungsi menyalurkan urin dari ginjal menuju vesica urinaria

3.       Vesica urinaria
Ø  Tempat penyimpanan urin sementara
Ø  Kapasitas maksimum ± 500 ml

4.       Uretra
Ø  Saluran urin keluar dari vesika urinaria
Ø  Pada pria panjangnya ± 20 cm, pada wanita hanya ± 4 cm


Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS

Systema Digestiva : Overview anatomi - fisiologi - farmakologi


SYSTEMA DIGESTIVA
ü  Fungsi : Untuk makan/mengunyah makanan, menghasilkan substansi untuk mengubah zat khemis dalam makanan, absorbsi dan asimilasi makanan, mengeluarkan sisa produksi
ü  Mulai dari rima oris sampai anus.
1.       Regio oral (mulut)
a. Bibir (labium)
Ø  Jaringan berotot yang ditutupi kulit di sebelah luar dan tunica mukosa di sebelah dalam.
Ø  Kelainan berupa:
" Labioschisis : bibir sumbing
" Palatoschisis : celah langit-langit
" Labiopalatoschisis : celah bibir sampai langit-langit
" Labiognatopalatoschisis : celah bibir, dagu, langit-langit
" Prosopochisis : celah bibir sampai mata
Ø  Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi terjadinya bibir sumbing dan celah langit-langit adalah usia ibu waktu melahirkan, perkawinan antara penderita bibir sumbing, defisiensi Zn waktu hamil dan defisiensi vitamin B6.
b. Pipi (buccae)
Ø  Mengandung massa lemak: buccal of fat. Pada bayi dan anak lebih besar daripada dewasa. Fungsi: memperkuat pipi saat menyusu, mengunyah, meniup.
c. Langit-langit keras (palatum durum)
Ø  Tulang pemisah antara rongga mulut dan rongga hidung
Ø  Mengandung glandula palatinae: menghasilkan mucus untuk melumasi makanan yang dikunyah
d. Langit-langit lunak (palatum molle)
Ø  Otot yang membentang di belakang palatum durum yang berakhir bebas dan dapat digerakkan.
Ø  Ditengahnya membentuk uvulae
Ø  Mengandung banyak glandula palatinae dan sedikit organon gustus (indra pengecap)
Ø  Fungsi:
" Mengontrol pintu gerbang hidung – mulut.
" Menutup isthmus faucium selama mengunyah sehingga pernafasan tidak terganggu
" Menutup isthmus pharyngeum selama diglutisi sehingga makanan tidak masuk hidung
" Mengubah kualitas suara, mengeluarkan huruf mati
" Membagi udara saat bersin sehingga tidak merusak hidung
e. Lidah (lingua)
Ø  Otot yang berfungsi untuk mengecap, mengunyah, menelan dan berbicara
Ø  Terdapat papilla:
" Papilla filiformis
o Paling kecil dan paling banyak jumlahnya
o Berupa tonjolan kerucut tajam yang mengarah ke pharynx
o Menutupi 2/3 permukaan depan lidah, berwarna keputihan
" Papilla fungiformis
o Berbentuk seperti jamur berwarna merah
o Mengandung reseptor pengecap
" Papilla circumvallata
o Papilla terbesar
o Jumlahnya bervariasi antara 3 – 14 dan tersusun dalam deretan berbentuk huruf V
o Mengandung reseptor pengecap dan kelenjar pengecap
" Papilla foliata
o Alur dan rigi yang tidak konstan di bagian belakang lidah
o Tidak begitu berkembang pada manusia
Ø  Rasa: manis, asam, asin, pahit, umami.
Ø  Pada bagian belakang lidah terdapat tonsila lingualis.
f.  Gigi (dentes)
Ø  Fungsi: memotong makanan saat mengunyah
Ø  Bagian-bagiannya: email, dentin, sementum, membran periodontal, dan pulpa
Ø  Karang gigi: lapisan garam kalsium yang melapisi gigi à caries gigi
Ø  Jenis gigi:
" Dens Incisivus (gigi seri) : memotong makanan
" Dens Caninus (gigi taring) : memotong dan merobek makanan
" Dens premolaris (gigi geraham depan) : membantu menghancurkan makanan
" Dens molaris (gigi geraham) : menghancurkan dan menggiling makanan
Ø  Gigi susu:
" Muncul pada usia 6 bulan – 2,5 tahun
" Erupsi pertama pada usia 6 bulan, terakhir pada usia ± 12 tahun
" Jumlah 20 buah
Ø  Gigi tetap:
" Muncul pada usia 6 tahun, terakhir ± 16 – 30 tahun
" Jumlah 32 buah
g.Kelenjar pada mulut:
Ø  Glandula lingualis : dibawah ujung lidah
Ø  Glandula submandibularis : dibawah gigi molar 3 bawah
Ø  Glandula parotis : di pipi depan telinga
Ø  Mensekresi hormon ptialin (amilase lidah) untuk memecah polisakarida menjadi disakarida

2.       Oropharynx
Ø  Saluran yang membentang dari palatum molle sampai tepi atas epiglotis
Ø  Terdapat tonsilla palatina à peradangan : tonsilitis (amandel)
Ø  Pada epiglotis terdapat vallecula epiglotica: tempat tersangkutnya benda-benda tumpul

3.       Laryngopharynx
Ø  Membentang dari epiglotis sampai oesophagus. Berada di belakang larynx.
Ø  Di kanan dan kirinya terdapat fossa piriformis: tempat tersangkutnya benda-benda tajam

4.       Oesophagus
Ø  Tabung otot sepanjang ± 25 cm yang menghubungkan pharynx dengan gaster (lambung)
Ø  Fungsi: menyalurkan makanan dari pharynx ke gaster
Ø  Terdapat gerakan peristaltik yang mendorong makanan ke dalam gaster

5.       Ventriculus/Gaster (lambung)
Ø  Fungsi: menyimpan makanan, mencampur makanan dengan getah lambung untuk membentuk chimus, mengatur kecepatan pengiriman chimus ke usus halus
Ø  Sel penyusun mukosa gaster:
" Sel mukous permukaan kelenjar: melapisi permukaan luminal kelenjar, mempunyai mikrovili, menghasilkan ion bicarbonat (HCO3-)
" Sel mukous pada bagian leher kelenjar menghasilkan cairan mukus
" Sel parietal menghasilkan HCl dan intrinsik faktor.
" Chief sel atau peptic sel atau zymogenic sel menghasilkan pepsin
" Sel neuroendokrin menghasilkan serotonin dan berbagai hormon (gastrin, glucagon, secretin, motilin dll)
" Stem sel terdapat pada bagian leher dari kelenjar berfungsi menggantikan sel2 yang rusak.
Ø  Hormon – hormon gastrointestinal:
" GASTRIN
o Disimpan dan diproduksi di sel G (antrum)
o Merangsang sekresi HCl, pepsinogen, pelepasan faktor intrinsik, sekretin & sekresi enzim2 pankreas & empedu
o Pelepasannya dirangsang oleh:  Distensi antrum, alkohol, kafein, hipoglikemi krn insulin dan rangsangan vagal krn bau, merasakan & mengunyah
o Sekresi terjadi pada pH 5 – 7. Pada pH lebih rendah dihambat
" Cholecystokinin-Pancreozymin (CCK-PZ)
o Terdapat pada sel I mukosa usus halus (duodenum)
o Mengatur kontraksi kandung empedu
o Dirangsang oleh HCl lambung dan asam lemak dengan rantai karbon 9 (dlm bentuk micelles)
" SEKRETIN
o Disekresi oleh sel S (di duodenum)
o Merangsang pankreas meningkatkan sekresi pancreatic juice (HCO3-)
o Menghambat pelepasan gastrin à menghambat pelepasan HCl
" PEPSIN DAN PEPSINOGEN
o Disekresi kelenjar di cardia dan pilorus
o pH asam (1,8-3,5), pepsinogen  pepsin
o Dirusak pada pH alkali.
o Pepsin aktif à autokatalisis
o Dirangsang oleh n.vagus, gastrin, sekretin & CCP-PZ
o Kadar dlm drh menunjukkan massa sel parietal à  kapasitas maks sekresi asam lambung
Ø  Proses sintesis HCl:
" Aktivitas enzym carbonic anhydrase menghasilkan asam carbonat dari CO2 darah.
" Asam carbonat selanjutnya dipecah menjadi ion bicarbonat dan H+.
" Ion H+ dipompakan secara aktif ke dalam lumen gaster melalui H+/K+ pump digantikan dengan masuknya ion K+ kedalam sel. Obat proton pump inhibitor: omeprazol, bekerja melalui hambatan proses ini)
" Konsentrasi K+ intrasel dipertahankan oleh Na+,K+ ATPase, sedangkan ion HCO3- diganti oleh ion Cl-
" Secara fisiologis aktifitas sintesis ion H+ distimulasi oleh hormon Gastrin dan dan histamin.
" Sintesis hormon gastrin oleh sel Gastrin pada kelenjar pylorici, distimuli oleh komponen senyawa protein dalam makanan.
" Histamin bekerja melalui ikatan pada reseptor H2 pada sel parietal (obat H2 blocker: cimetidin, ranitidin. Bekerja memblokir reseptor H2)
Ø  Proses pencernaan:
" Fase Neurogenik / Fase Sefalik : Rangsangan karena penglihatan, bau dan rasa dari makanan → sekresi HCl & gastrin
" Fase Gastrik : Pelepasan HCl, disebabkan karena :
o Rangsangan langsung pd sel2 parietal oleh nervus vagus
o Distensi lokal dari antrum
o Makanan masuk lambung à netralisasi as. Lambung à pelepasan gastrin à pelepasan pepsinogen
" Fase Intestinal : Dimulai saat kadar keasaman hasil pencernaan protein dan lipid yang masuk duodenum mulai menurun

6.       Intestinum tenue
a.Duodenum
Ø  Berbentuk huruf C, panjang 20 – 25 cm
Ø  Terdapat muara dari saluran empedu dan kelenjar pankreas
b.Jejunum dan illeum
Ø  Panjang 6 m
Ø  Terdapat villi intestinalis untuk menyerap makanan dan plaque payeri untuk membunuh bakteri

7.       Intestinum crassum
- panjang 1,5 m
- dibagi menjadi:
a. Caecum dan appendix
Ø  Perbatasan antara intestinum tenue dan colon
Ø  Banyak jaringan limfoid
b.Colon
Ø  Fungsi:
" absorbsi air
" membentuk feses
" produksi mukus sebagai pertahanan terhadap bakteri
Ø  terdapat 4 bagian:
" colon ascenden
" colon transversum
" colon descenden
" colon sigmoideum
c. Rectum
Ø  Ujung colon yang berhubungan dengan anus
Ø  Panjang ± 6 cm
Ø  Untuk menampung feses

8.       Hepar
Ø  Fungsi:
" Organ hematopoiesis
" Pusat metabolisme karbohidrat, lemak, protein
" Sekresi empedu
" Detoksifikasi racum
" Reservoir: glycogen, protein, lemak, vit B12, A, C, K, Enzym2
" Pembuat : fibrinogen, heparin, prothrombin
Ø  Bagian – bagian:
" Lobuli hepar : mengandung sel hepatosit
" Trigonum portae : sudut di setiap lobulus hepar berisi arteri, vena, saluran empedu, saluran limfe dan saraf

9.       Vesica fellea
Ø  Fungsi: Menampung empedu, memekatkan empedu, menghasilkan kalsium dan kolesterol.
Ø  Fungsi empedu: mengangkut pigmen dan zat-zat yang aus, absorbsi dan digesti lemak

10.   Pancreas
Ø  Fungsi:
" Eksokrin: menghasilkan enzim tripsinogen (memecah protein), amilase pankreas (memecah disakarida menjadi monosakarida), dan lipase pankreas (memecah lemak)
" Endokrin: memproduksi hormon insulin dan glukagon
Ø  Massa kelenjarnya disebut: sel-sel pulau Langerhans
Ø  Insulin disintesis pada RE sel-sel β pulau Langerhans. Fungsinya untuk menurunkan kadar glukosa dalam darah.
Ø  Glukagon disekresi oleh sel-sel α pulau Langerhans. Fungsinya untuk meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

11.   Lien (limpa)
Ø  Merupakan organ limfoid terbesar dalam tubuh manusia
Ø  Fungsi lien:
" Hematopoiesis pada fetus
" membuat limfosit untuk antibodi
" destruksi eritrosit yang sudah tua

" reservoir darah

Read Comments
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • RSS